不妊治療の成功率を漢方の力で上げられるように

本日は、５月からお付合いさせて頂いているお客様
（４３歳）の心拍確認が出来た日でした。

嬉しいぞーーーーーーーーーーーーーーー！！！

IVFにて
採卵が出来て、胚盤胞までいって、移植着床が成功して
胎のう確認して、からののののののの心拍確認ですので
長い道のりを経て、まずは、ひと安心の目安まで
来れました。

ほっ。

相談初日から何やかんやで１０日１度のペースでお顔を
合わせておりましたが（笑）今後はそのペースも。。

嬉しいような、寂しいような。

でも、ここまでこれてほんと良かった。

過去に不妊治療を受けた方は、ご存知だと思うのですけど、
１ステージを無事にクリアするだけでも大変な事なんです
よね。些細なことでも何かあったら気になって仕方ないし
体はホルモン治療で大きな負担が掛かかる上に精神的にも
疲弊していきます。

皆様、身を削って少子化に貢献されてますよ！

下記の図は日本産科婦人科学会から公開された2011年の
日本全国の全登録施設から集められた生殖補助医療の成績データ
なのですが、簡単に言えば、なかなか子供ができないなぁと
病院に行ってみて次の月経周期でART(Assisted Reproductive 
Technology＝生殖補助医療、いわゆる体外受精です）を
提案された時、その周期の卵子で妊娠、出産できるかどうかの
目安となる統計です。


３５歳以上の方は、、深呼吸をして見ましょう。

青線→IVFやICSIなど行った場合妊娠する確率

緑線→今回の採卵で、ET＝（胚移植）が行う事が出来、
流産せず、出産できる確率

妊娠率より出産率に注目しましょう。

妊娠率ではなく出産率をきちんと表示されている
治療病院のHPを見ると非常に好感が持てますよね。
（妊娠率よりも見た目上の治療成績が下がりますから）


例えば、私の場合（３３歳）、出産までの確率は既に
２０％を切っておりますが、６周期チャレンジすれば
理論上可能です。ただ、治療を重ねる度にホルモン剤の
影響が体に出てきてドクターからの休止期間を言われる
かもしれませんし、連続して行えるかどうかもわかりません。

体の状態次第です。

それに、治療が進んでいる間も時間は刻々と過ぎているので
採卵にいたってない卵子は老化し続けて％は下がるし、
振り出しに戻るなんてことになると時間とお金とパワーが
一気に吹っ飛ぶので鬼凹みます。

皆様、身を削って少子化に貢献されてますよ！（２回目）

改めて年齢別のデータをみると、日々、私は、
この生産率（出産率）/治療の数字を漢方の力で
上げられるようにお客様と向き合っているんでしょう。

うーーん、気合が入ります！！（笑）

不妊治療の１つ１つが難易度の高いステップです。
お客様がそのステージをクリアする度に喜びたいのですが、
逆にプレッシャーになったり、クリア出来なかった時に
一緒に喜んだ分、その後の落ち込みが激しくなるのが
わかるのでお互いが冷静さを失わないようにと
最後の最後までは「お疲れ様でした」と「良かったですね」
しか言わないようにしています。

※小心者なので影では滅茶苦茶ドキドキ、ハラハラして
いるんですけどね。

でもその分、ベビちゃんが産まれた時は今まで
言えなかった分、うーんと気持ちを込めて

「おめでとうございます」

を伝えると決めています。

それでも、昨日拝見させて頂いた5.5mmのベビちゃんの
エコー写真は感情的になってうるうる来てしまいました。
（いかん、いかん。）


しかし、昨日のお客様は、もう既にママの顔になっていて
本当に綺麗だったな〜。
つわりが凄いの、とか、体が熱いのと不調をしんどそうに
訴えておられましたが、全部ひっくるめて眩しかったです。
母になる。って素晴しい！

mitsueより

フーナーテスト不良の時に漢方でできること。

暑いですねーーー。
日曜日に野外のパーティへ参加してきましたが、死ぬんじゃない
かと思いました（汗）アルコールの取り過ぎには気をつけましょ
う。。自戒を込めて。

さて本日受けた漢方相談で「フーナーテスト」と「抗精子抗体」に
ついて質問を頂いたのでその話を少し。

フーナーテストの結果が「不良」だったことに、奥様が大変
ショックを受けられている様子でして、18歳年上のご主人様では
なく自分に原因があったことが申し訳ない気持ちでいっぱいだと
のこと。ただ、フーナーは、その日の体調によっても結果は変わ
りますし１回の検査だけではわかりません。そして、何より
「妊娠」において女性側だけの問題ということは、、言い切れま
せんからね。

まだまだ、先は長いかもしれませんが、これだけは言えますっっ！

よからぬ心配をしてストレスを
掛けることだけは避けましょう！

ストレスは百害あって一利なしです。
→→美味しいものでも、食べにいきましょう！（笑）

●Huhner不良 ≠ 抗精子抗体
===フーナー不良は抗精子抗体を保有しているとは限らない===

Huhnerテスト（フーナーテスト）とは、排卵期の性交後、
９〜２４時間後女性の頸管粘液を採取する検査で、精子が頸管を
通過できるかどうかを調べます。つまり、性交後に頸管粘液内で
運動性を保った精子が存在しているかによって

妊娠成立までの第１のチェックポイント

「そもそも、精子は子宮にたどり着いていますか？」

がわかります。ここで「不良」と診断されれば、精子が女性の
子宮内に入れていないので当然、卵子と出会うことができず
この時点で自然妊娠が期待できません。

原因としては以下のようなものがあげられます。

抗精子抗体に関係する部分は、4.免疫因子の項目に入ります。
フーナー不良の際に抗精子抗体の存在は疑われますが、その他の
原因の可能性ももちろん考えられます。

中医学では、たとえこのような免疫異常があった場合でも個人の
体の環境やバランスを整えていくことで、改善の方法を探って
いきます。2.は後日どこかで記載するとしても3.4.については、
漢方の本領発揮！という分野ですので是非とも、多くの人に
その恩恵を受けてもらいたいなーと思います。

3.頸管因子による不妊について
①頸管粘液産生不全
→粘液量が少なく、粘稠度が高いため精子が通過しにくい状態で
　 エストロゲンの作用不足やクロミッド、セロフェンなどの長期
　服用など、内分泌異常が関与しているケースがありホルモン療
　法などが行われます。

◎漢方薬では↓
　ホルモン（内分泌）バランスを整えることで、体質改善に
　努めます！

②頸管炎
→頸管が炎症を起こしていることによって粘液の性状が変化して
　いるので抗生物質などが投与されます。

◎漢方薬では↓
　おりものに異常な色や臭い、腹痛が伴う場合は、炎症を
　抑えたり、体に溜まった余分な水分（痰湿）を取り除く
　漢方薬を、抗生物質に併せて使用します。

③頸管ポリープ
→頸管にできてしまったポリープが精子の通過を邪魔している
　ため、そのポリープを切除します。

④頸管狭窄

4.免疫因子による不妊について
抗精子抗体の存在や、自己免疫疾患や、胚と母体の免疫学的な
相互作用の関連性が考えられていますが、はっきりしたことが
分かっていないというのが現状です。

①抗精子抗体
→男性で検出される場合（自己抗体）と女性で検出される場合
（同種抗体）があり、男性が抗体を保有しているかは、
　イムノビーズテストによって鑑別され保有していれば顕微授精
　になります。女性が抗体を保有しているかは、精子不動化試験
　によって鑑別され、抗体が多いか少ないかによってタイミング
　ステロイドの服用、人工授精もしくは体外受精、治療方針が
　異なります。

◎漢方薬では↓
　生殖機能や免疫機能を司る「腎」という機能システムに関係性
　が深いと考えられているので、AIHをするかどうかに関わらず
　「補腎」を行い、免疫機能を整える漢方薬を服用することで
　体質改善を期待します。
　
　<免疫機能を整える　（邪＝抗体）>
   1.内部環境の安定（邪を体から排泄する機能）
   2.自己防衛機能（邪に対する防御機能）
   3.細胞の突然変異防止
　　　　　　　　　
②抗透明帯抗体
→女性側に検出され受精障害、着床障害をきたすと言われて
　いますが、抗透明帯抗体検査は一般的ではないので、治療
　方針が決定するまでの臨床的意義は確立されていません。

③その他の免疫異常


mitsueより

一度でいいから天然チベット産の「冬虫夏草」が食べてみたい

いやーこうやってみると衝撃ですね！！
特にきのこが頭を突き破って発芽する様子は、いやはや何とも。

 冬虫夏草とは、虫に寄生し、虫を栄養にして成長する菌（きのこ）のことです。
上の映像は、アリに寄生するOphiocordyceps属の一種のきのこで、ただ寄生するだけでは
なく、きのこ自身が生存に有利な場所に宿主を移動させ、最も適した時刻に死ぬように
操っているという様子を撮影したものです。

きのこすごい！！

現在は、世界に約４５０種発見されていますが、その内国内で確認されているのものが
約３５０種と言われているので、実は日本は冬虫夏草の宝庫なのです。東京都内でも
トタチグモから生ずるクモタケ、オサムシから生ずるオサムシタケ、蝉の幼虫から
生ずるセミタケ等が、公園や自宅の庭から見つかることがあるらしいのですが、、
自分のおうちの庭で、昆虫の頭からきのこが生えてるのをみたから、、、
えーーーっと、見なかったことにしたい場面ですね（汗）

最近のニュースでは、貝津先生が発見した「乗っ取っり型」が新種として
認定されましたから（生命力強そう！）薬効があれば、尚、嬉しいニュースに
なりますね。もともと福島県は、薬草が豊富で、薬膳関連でも盛んだった地域なので、
漢方関連で復興のお手伝いがあればしたいなーと思っています。

飯舘育ちの乗っ取り型「冬虫夏草」、新種と認定

福島県飯舘村で、同県伊達市の薬剤師、貝津好孝さん（５８）が発見したキノコ「冬虫夏草 とうちゅうかそう 」が、新種だったことが明らかになった。 　論文がドイツの菌学専門誌に掲載され、正式に新種と認められた。ほかの冬虫夏草が寄生したものに後から寄生する“乗っ取り型”で、国内では珍しい。近年、冬虫夏草は健康食品の原料として注目され、貝津さんは「効能があれば商品化し、売り上げを寄付して復興に役立てたい」と意気込む。 YOMIURI ONLINEより

 さて、中国で漢方薬として認められているのは、高度３，０００ｍ以上の高地に
生息するコウモリガ（蛾科）と言う非常に珍しい蛾の幼虫に寄生する
「Cordyceps sinensis」というきのこで、不老長寿、滋養強壮の秘薬、
また肺結核の治療の使われてきました。

特に、優れた薬効をもつ天然のチベット産の冬虫夏草は、現在１ｋｇ約７００ 〜

１０００万円もするので乱獲が行われ絶滅の危機にあります。 それでも中国の富裕層は
冬虫夏草がどれだけすごい効能を持っているのかを よく知っているので、価格は年々
上昇していっています。

基本性味帰経
甘、温。肺、腎。

効能
１、滋補肺陰•止血化痰
２、益肺平喘
３、益腎陽
４、補虚


◎喘息、咳の緩和
◎高血圧、狭心症、心筋梗塞の予防
◎心肺機能の強化（←スポーツ関連で有名なのはココ！）
◎肝機能の改善
◎糖尿病の予防
◎腎機能の改善
◎免疫力の増強、回復作用
◎ストレス性の潰瘍の形成を抑制
◎インポテンツの改善
◎体力増強
◎老化の予防

◎集中力、記憶力の向上

このオールマイティーっぷりがすごいですね！！


そりゃーそーですよね！
昆虫との壮絶な戦いに勝ち、乗っ取る訳ですから何かを超越したパワー（笑）を
くれそうですし、楊貴妃が美貌維持、若返りの為に使用していたり、歴代の皇帝たちが
夜な夜なの子作りに用いていたのがよく理解できます！！

ちなみに含まれている成分、作用をみるとダイエットにも良いのですが、、
価格が全く見合いませんね。。（泣）お金に余裕がある方は是非どうぞ。

上記のセプスシネンシスの他、中国では、サナギタケ（C.militaris）、セミタケ（C.sobolifera）など
数種類が漢方薬として認可されていますが、価格や薬効が安定しないため、
製薬会社がこぞって栽培に力を入れています。その一方で、中国お得意の問題も
沢山あるようですが。

実は、日本にも各地に研究所があって人工培養に成功していますので、今後も
天然の冬虫夏草に負けない有効成分を持った商品がどんどん出てきてくれると
嬉しいなと思います。

↑↑中国青海 海北製薬廠で天然の冬虫夏草を用いて製造されたドリンク青海冬夏泉。

1本800円ですが、定期的に商品についての問い合わせがある人気の高い商品です。

↑↑ユピックスさんから出ている百楽草。
中国で漢方薬として認められたコルジセプス属のサナギタケだけを使用し、
純日本国産の原料のみで製造しているので中国産はちょっと、、という方には
おすすめです。

しかし、一度ぐらい人生でチベット産の天然「冬虫夏草」入手することが
できますでしょうか。食べてみたい！！！！

mitsueより

「後悔しない卵子保存」セミナー＠リプロセルフバンク

リフロセルフバンクさんが主催する「後悔しない卵子保存」のセミナーに

参加してきました。

リプロセルフバンク

↓↓リプロセルフバンクさんは、こちらの記事で紹介した、未婚女性でも

卵子凍結/保存をしてくださる施設です。

「35歳までに卵子凍結」が当たり前の時代がやってくる？

毎月セミナーが開催されているようで、７月は後悔しない卵子保存というテーマで

お話頂きました。卵子の老化については「どうにもならない壁」として、職業上

嫌という程存じ上げておりますが、改めて「４０歳以上は９割失敗する治療を

受けているとの認識を持つべき」との冒頭の説明には、はっ！とさせられたし、

その上で、漢方薬ってどこの年齢層、治療ステージで、アプローチ、貢献できるのか

いろいろ考えさせられながら受講しておりました。

もちろん、個人的にも「卵子凍結」には興味があって（まだ一人も子供を産んで

おりませんが（笑））３３歳の年齢で今後、自然妊娠で沢山子供を授かることは

難しいですが、卵子保存をしていればそれも可能になるからです。

(※出産するのに適した年齢はありますので）

妊娠、出産にまつわる衝撃の統計データや、実際の治療のコスト＆流れ、
２０代後半から３０前半の女性は知ってて損はしないお話、いや、知らないと
後悔に繋がるお話ですので、このセミナーは本当におすすめです。

印象的だったことをいくつか。

１、香川所長が美人である

→加藤レディスクリニックの元研究員の方らしく、お持ちの理念や信念なども

　素敵な方でした。

２、社会性不妊

→「社会が変われば産みたい時に産めるはず」所長の香川さんがおっしゃっていたの

　ですが、この意見に大賛成です。

　仕事面でキャリアアップさせつつ、妊娠→出産→子育てをしていくことは

　現状の社会システムでは困難極まりないし、パートナーの協力がないと

　向こう１５年の長期スパンで家事、育児、を１人でコミットメントすることに

　なる訳だけど、普通に考えて仕事が楽しくなってきたら「子供をつくる」という事に

　及び腰になって当たり前かなと思う。（パートナーの協力は重要です！）

　「気付いたら適齢期過ぎてた」もしくは「一度は子供のいない人生を考えたけれど

　やっぱり欲しい」人生なんてほーんと！いろいろありますものね（笑）

　産みたい時に産める社会へ変えていきましょう。

　

３、やっぱり、採卵の注射は怖い（笑）

→注射全般が苦手な私としては、スライドの図の注射針を見ただけで背筋が寒く

　なったのですが、実際は麻酔がかかっていてあっという間のことなんでしょうけどね。

　それでも、治療をされてる女性はやっぱり凄い！！ある意味、男性は一度も

　治療院に通わなくても子供をつくることが可能ですから。

　

　採卵の後「田七人参」、、お客様にはお疲れ様と労りの気持ちを込めて

　お渡ししたいと思います。（笑）

５、１回の妊娠あたりに、必要な卵子の数

→３５歳１０個、４０歳５０個、４５歳２５００個。

　この数字が妊娠であって、出産でないというところがポイントです。

　何事にも数字に落とすって大切だけど、確率統計って現実を直視させられますよね。

　

　子宝に恵まれるという表現は正しいです！

misueより

次世代「胚スクリーニング」を行った世界初のベビちゃんがついに誕生

これからの不妊治療、いや、体外受精と同時に何年後かには一般化されるであろう

胚スクリーニング（着床前診断）の記事があったので少しそのお話を。

未来の日常をつくるイノベーションを感じさせます。

世界ではじめて体外受精が成功してから３５年が立ちます。

人類史上初の試験管BABYとして一躍有名になった「ルイーズ•ブラウン」さんは、

2006年に第一児を出産して幸せに暮らしているそうです。当時は「神の領域を犯すな」

「生命倫理の崩壊させるな」と言って騒がれた時代でしたが、３５年も経つと

そのIVF-体外受精の技術は多くの人類の誕生を支え、一般社会化されていることに

感慨深いものを感じます。

IVF baby born using revolutionary genetic-screening process

Next-generation sequencing could enable IVF clinics to determine the chances of children developing diseases.The first IVF baby to be screened using a procedure that can read every letter of the human genome has been born in the US.

さて、Theguardian記事の内容を、つたない英語で訳しますと、、（笑）

（非常にアバウトなのであしからず）

世界で初めて次世代シーケーシング（NGS）と呼ばれる遺伝子解析法を用いて
遺伝子異常のスクリーニングをした受精胚からBABYちゃんが誕生したそうです！
つまり、移植する前に異常がないかと調べて、ないものだけ着床させるという
「胚の選択」が革新的な方法を使うことで、より速くそして安価に、できるように
なるかもしれないとのことです。

流産の半分は染色体異常によるもので、「胚」の染色体異常の％は女性の年齢の上昇
及び男性が潜在的にもっているものが大きく影響を与えます。女性が２０代であれば
１０個に１個が染色体異常ですが、４０代になると７５％以上とふくれあがります。

ほとんどの場合、染色体異常の胚は子宮に着床することができず、流産していまい
もし、着床できたとしてもダウン症候群やターナー症候群などの遺伝性疾患を
持って生まれています。

今回このBABYちゃんのご両親は体外受精胚を１３個ストックしていて、
その全て（受精５日目、胚盤胞のこと？かな）を次世代遺伝子スクリーニングを
してみると、健康にみえた「胚」が実は３つしか正常な染色体を持っていなかった
そうです。その３つの健康な「胚」から１つ選び（残りは凍結のまま）、
見事移植に成功して9ヶ月後にBabyちゃんが産まれました。

カップルはインタビューで次のように語り「自分たちの保険はIVFを３サイクルまで
カバーしているけれど、もし、この次世代遺伝子スクリーニングができなかったら
３サイクルなんてすぐ終わって、Babyちゃんには出会えなかっただろう」と。

来月、アメリカで２人目の同じ遺伝子スクリーン法を行ったBabyちゃんが誕生する
予定です。

イギリスではCGH解析と呼ばれる技術を使用して、異常染色体の胚を選別することが
できますが、2,000ポンド以上（３０万円）通常のIVF治療にがプラスされてしまいます。
しかし、このNGS（次世代シーケンシング）解析を使えば、2/3のコストで
できるそうです。（正確なDNA解析よりもはるかに簡易的）

この「妊娠率を高め、流産率を下げる」次世代シーケーシング（NGS）は、
５年後には最先端技術として体外受精とともに一般化されるだろうと、
ある医師は言っています。

正常な染色体をもつ胚を選ぶことができるようになると、当たり前ですが
健康なBabyちゃんを産む可能性を高めますし、もしかしたら癌や心臓病、
アルツハイマーなどの病気になるかどうかまで遺伝子スクリーニングで
判断できるようになるかもしれません。

イギリスでは、特別な医療上の理由以外で胚を選択するから禁止されていますが
科学者たちの病気にまつわる遺伝的原因について研究が進む程、がんや他の病気を
避けるために、「胚」の選択がヒートアップしていくと考えられます。

"デザイナーBABY"は今のことろ、非現実的ですが、体外受精をして赤ちゃんが
できなかったという数は減らせると思われます。オックスフォードのチームは、
大規模試験を計画しており、次世代シーケンシング解析を使ってどの程度妊娠率を
向上させられるか、どの年齢層のそれが最も適しているかを、研究していくようです。

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体外受精を行う上で妊娠の確立をあげる一番の方法は、胚を複数個準備し、
その中から妊娠につながる「胚を選択」し「その胚を移植する」ことです。

この技術は、着床前遺伝子診断として１９９０年に成功して以来、世界で
１万人以上のBABYちゃんがこの診断を受け誕生しています。

着床前遺伝子診断を受けることで流産を予防したり、体外受精の妊娠率を
上昇させたりすることができるのですが、無制限に利用が進むと、倫理的に問題が
あるとして、日本では制約があります。（皆さんご存知の、タイに行って産み分けを
するカップルはこの技術を使っています）

今後、体外受精で誕生する子供の数が増えれば増える程、こういった
胚スクリーニング技術も進歩し、安価に提供され、１０年後には「あの頃の
体外受精はなんて非効率的だったのか？」などと言われるようになるのでしょうか。

こちらの記事でも書きましたが↓↓

アンジーの乳腺切除について思うこと

科学技術が社会と倫理をかえていくのは避けられないことだと思っています。
その中で、知恵をつけて生きていかなければならないのだろうと。

漢方薬が、不妊治療の現場だけでなく科学技術の進歩に伴ってできることって
たくさんある気がします。変化はすぐそこにきているのでしょうね。

mitsueより

比較！おすすめ基礎体温計 2013ver.

基本、小数点第二位まで計測できる婦人体温計であれば問題ないのですが
個人的には、下記の３つがポイントになるかな〜と。

１、予測検温できるか（実測検温の朝の５分待ちは続きそうもない為）
２、記録忘れがあってもある程度記録データを蓄積してくれているか
３、シンプルで安価かどうか（基礎体温表やデータ管理アプリ•ソフトは
　　好きなものを使いたいし、付属でついているサポートは必要ないかなと）

①最速を求めるならこちら↓↓

約１０秒のスピード検温！！

オムロン (2012-04-10)
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検温が１０秒という速さは素晴しいのですが、正確な値なのか心配という声も多く
誤差が気になるタイプの方は、「５分後まで待つ」もしくは「控えた方がいい」
かもしれません。現在のところサポートサービスとして、検温したデータは
ウェルネスリンクにデータ転送＆管理可能ですが、PCだと別途通信トレイを
購入しなければならず、スマホでの通信はandroidのみでiphoneは対応されて
いないようです。。

 ②機能がたくさんついたものが欲しいなら↓↓

480日分を自動記憶＆グラフ表示
次回の生理予定日と排卵予定日をお知らせ
目覚ましアラーム

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正直４８０日もいらないだろう（笑）と突っ込みたいのですが、私みたいな
ずぼらさんにはぴったり！目覚ましアラームの音もon/offできて、生理開始後
６〜１４日にでる☆☆キラキラマークはとっても女子的なものを感じます♡（笑）

生理、排卵予定日を教えてくれたり、グラフを確認したりするは別の管理アプリや
ソフトでいいかなーと思うので置いときます。ただ、自動記録をしていく際に
毎日の測定時間を設定しないといけないのだけど、前後２時間しか記録しないらしく、
例えば７時に設定すると６〜８時の間でないと記録して貰えず、不規則な生活を
されている方にはちょっと不便かもしれない。（記録は自分で！）

③液晶が大きいのがいい方はこちら↓↓

大きいので見やすい＋紛失しない（笑）


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紛失しなさそーー！！ということで、ポイント高いです。
ものをすぐなくす方にいいかもしれません（笑）

④安価なものをお探しであれば↓↓

シンプル is BEST ですね！


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お値段も安いし、シンプルでいいのですが、これにデータが蓄積できたら
もっといいです！！


以上は４つをあげましたが、すべて予測検温（３０秒以内）が可能な体温計です。
実測検温にこだわりたいという方に、昔ながらの水銀体温計も人気のようです

日本計量器工業
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以上、私の性格にあっている体温計は④と②の間。

むむむ。

蓄積機能はないよりあった方がいい、価格の差は約1000円程度。

②ですね！

自分にあった体温計を探しましょう♫

mitsueより

基礎体温のガタガタは漢方で改善できる？

人生で初めて、「基礎体温」とやらをつけてみました。

お仕事では、漢方相談（特にbaby待ち）に来られたお客様に対して

「基礎体温を計りましょうね」とご提案し、計測された基礎体温表の折れ線グラフを

見ながら、あーでもない、こーでもないと体質診断をして漢方薬を選択しておりますが

この朝の作業、、、めんどくさいですね（笑）ある程度、予想はついていたものの

もっと楽チンにならないのでしょうか。

そんな中、

3週間ほど頑張ってみましたが、何なんでしょう、この

黄体機能不全を彷彿させる折れ線グラフは。。。

そして、高温期の上下振り幅の大きいこと、大きいこと。

プロラクチン分泌大丈夫かしら？（汗）

基礎体温とは「もっとも安静状態のときの体温」つまり２４時間の中で
最も低い体温のことを言います。一般的には、朝目覚めてすぐの状態の時に測ります。

【体温測定時のポイントと記録表の記載ポイント】
１、口の中（舌下）で計測
２、最低4時間の睡眠後の計測、統一された測定時間（毎日7:00amなど）
　（測定時間よりも、充分な睡眠の後の測定の方が重要です）

３、基礎体温測定表はメモリの細かい「小数点第２位が記録できる」ものを使用
４、計測忘れの時は記載せず、折れ線グラフの直線は結ばない
５、生理期間、体調の変化など基本的なこと以外にも何か気になることがあれば記載
　 （ex...お酒をたらふく飲んだー、二日酔い、やけど）


最近の基礎体温計や体温表の管理はほんと便利なものが増えていて

昔みたいに
●朝起きてぼーっと５分も測っていなくていいし（最短２０秒）、
●計測されたデータは勝手にPCに飛んで自動グラフ化くれる機能があるし、
●測定できなかった日はこれまでのデータを参考に予測してグラフ化してくれるし

素晴しい技術の発展ですが、実際の現場でそれを使用するとなると結構アナログで
測ったデータをスマホに入れ、万全の体制で産婦人科へ行ったら、水銀体温計を
勧められたり、病院オリジナルの基礎体温表を渡されて、こちらに手書きで
記載し直してくれませんか？と言われたり、等々よくある光景だと思われます（笑）

何年後かには、ここのデジタル化がもうちょっと改善されているのでしょうけど
（アナログ体温計については置いといて(笑)）各社体温表のフォーマットがバラバラな
現状でいうと、いつも見慣れた手書き体温表はグラフ様式の理解からはじめなくて
いいし、チェックすべき項目も見やすいし、アナログ好きな先生は多いはずです。


【基礎体温からわかること】
１、排卵の有無/おおよその排卵日の推定
２、黄体機能の評価

漢方相談では、体温の二相性や、低温期から高温期移行時の0.3〜0.5℃の体温上昇、
低/高温期の日数、平均の体温など見させて頂きますが、ART（高度生殖医療）を
行う時の目安となるホルモン値とは、また違った側面の体質がみえてきますので、
基礎体温は非常に重要です。

例えば
基礎体温の低温期が長い　気血精不足、気滞瘀血
⇨通常12日〜18日の持続が望ましいですが、低温期が長く、排卵までの期間が長い
　パターンで、19日あるような場合卵胞発育の遅延などが考えられます。
　その他、PCO(多嚢胞性卵巣)、PCOS(多嚢胞性卵巣)、未熟卵胞、卵巣早衰、
    稀発月経、月経不順などの傾向の方が多いです。

基礎体温の高温期が短い　気滞瘀血、腎陽虚、脾腎不足
⇨高温期を保っていられずに、体温が落ちてくるパターンで、9日未満と短い。
　その場合、無排卵か黄体機能不全、着床障害などの体質が考えられます。

高温期に移行するのに時間がかかる　気滞、瘀血、陽虚
⇨低温期から高温期の移行時、体温の上昇が一気にあがらずに、時間がかかるパターンで
　排卵障害、PCO(多嚢胞性卵巣)、PCOS(多嚢胞性卵巣)、卵巣卵管に器質性疾患
　ストレスや自律神経の乱れ、冷えなどの体質をお持ちの方が多いです。

高温期が不安定　脾腎陽虚、気滞瘀血
⇨高温を保ちきれずに、時折カクンと体温が下がってくるパターンで、だいたい
　体温が上昇してから、４〜５日で降りてくることが多いです。
　黄体機能不全、自律神経の乱れ、子宮内膜症、子宮血流不良の傾向が見られます。


基礎体温のガタガタ改善って漢方薬が得意分野だから、ホルモン剤に抵抗が
あったり、ARTを行っている方やBABY待ち♡の方のファーストチョイスの
１つとして、もっともっと多くの人に知ってもらえればいいなーと思っています。

まずは自分のガクンと落ちた高温期から改善していきたいと思います（笑）

mitsueより

アンジーの乳腺切除について思うこと

アンジーの乳がん予防手術の後、もろもろ各界に動きが出てきましたね。

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米最高裁が人間の遺伝子にパテント（特許権）を付与することはできないと判決を下した　判決は今後のゲノム創薬を加速　アンジェリーナ・ジョリーに乳腺切除を決断させたDNA診断技術

米国の最高裁判所が人体から抽出分離した人間の遺伝子にパテント（特許権）を付与することはできないという判決を下しました。

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バイオ/ゲノム•ベンチャーのミリアッド•ジェネティクスが、抗がん剤の研究に際し

人体から抽出分離したDNAシーケンスにパテントを取得したことに対して

分子病理学会の研究者たちが訴訟を起こし、その判決が無効になったという話です。

このパテントが認められたままだと、乳がん因子に関する診断テストの度にフィーが
発生するし、遺伝子、創薬研究においては、侵害をしていないかを確認して
進めなければならず膨大なコストと時間がかかります。

つまり、人から取れちゃうDNAに特許はないのでどんどん遺伝子分野の研究
すすめちゃって下さいね〜という話なので、関連ビジネスが益々活発に
なっていくことは間違いありません。

http://www.myriad.com (←アンジーが検査した製品会社のHP)
http://www.oncotypedx.com/ja-JP/Breast/Breast.aspx


アンジーの乳腺切除のニュースを聞いた時は本当にびっくりしました。
「え？そこまでする？」というのが本音でしたが、私の中で科学技術が
社会と倫理をかえていくのは仕方ないと確信した日でもありました。

漢方のお仕事をはじめるまで、卵子/精子を凍結したり、顕微鏡培養だったり

ミクロレベルで行われているものは、日常から遠いお話だと思っていたのですが

気付いたら約40人に1人が体外受精で誕生する時代になっていました。

「医療のどこからどこまでが倫理的にOK or ×なんて線引きが本当にできるのか？」

ずっと疑問を持っていましたが、何となくアンジーの件ですっきりしました。

何か引っ掛かるものがあったとしても、人が求める限り科学技術は進歩するし

逆もまたしかり。それが個人の生き方だから！と言っちゃえば、人々はその人の

生き方を尊重し、幸福を望むのではないでしょうか。

子供の為、仕事の為、、、起こりえるリスクを排除すること。

生きる意味なんて人それぞれです。

乳がんの遺伝子検査は日本でまだまだですが、検診にはいきましょうね。

乳がん経験者からのメッセージを集めたFBがあります。

ちょっとショッキングな映像があるので閲覧注意です。

FacebookがThe SCAR Project に関する写真の削除を取りやめました

http://www.change.org/petitions/facebook-stop-censoring-photos-of-men-and-women-who-have-undergone-mastectomiesThe SCAR Project(Breast Cancer Is Not a Pink Ribbon, Volume 1)とは、写真家David Jayさんが始めた乳がん経験者の本当の姿を映し出すプロジェクトです。Facebook上でも公式ページがあり、主に若い女性で乳がん経験者の乳房切除後の写真を載せています。(リンクを貼っておきますが、閲覧ご注意下さい)
https://www.facebook.com/pages/The-SCAR-Project/255064983743?fref=ts

mitsueより

「35歳までに卵子凍結」が当たり前の時代がやってくる？

昨日、フジテレビの朝の情報番組「とくダネ」で
卵子の凍結保存についてやっていたみたいですね。

気になるポイントは「未婚女性」が
将来の妊娠に備えて保存をするということ。


既婚者でART(高度生殖医療)を使った不妊治療をしている人のほとんどは
卵子（受精卵）凍結をしているので、特別なことではありません。

漢方相談で来られるお客様とも

「採卵した卵の状態良くて、たくさんとれたの〜♫今回は凍結することにしたわ。」

などと言った会話はごく日常です。

ただ、このことが、未婚となると話が変わってくるようで

日本では、一応、、、
未婚女性の卵子凍結については認められていません。
（ただし、がん治療など病気があった場合は除く）


技術はあるけど、法的整備、ガイドラインが追いついていないという

いつもの、いつもの、日本のお家芸です。

まだ、私が独身だった２０代のころ、仕事で知りあった女医さんたち何人もに
卵子凍結を勧められたのを覚えています。

●「私があなたの年齢だったら、絶対凍結するよ〜」

●「私、凍結中よ（笑）」

その時は、卵子が老化することも知らなかったし、２０代のあの頃に
子供をつくるということなんか想像できなかったので、
先生たちが「卵子凍結」を何故あんなに推してくるのか全くわかりませんでした。

表には出てきていないものの、日本でも

情報アンテナを張り巡らせている独身女性のある一定数は

既に、卵子凍結していたりするんでしょうね。

「卵子凍結」をすることで女性は結婚、出産、キャリアなどの

イベントについてこれまで以上に選択肢の自由が増えます。

科学技術の恩恵を受けることで、ますます、生きることや、
人生について悩み、考えさせられながら、世の中は変化していきます。

最低限の倫理と命の尊厳を尊重しつつ、多様性に溢れる
世の中になれば良いなーと思います。

お仕事的には、卵子凍結（未受精卵）その後の着床、流産、
卵巣機能の低下の関連性、年齢別の妊娠成功率を確認したいところです。
漢方との併用データではアメリカと言えどもまだまだだろうし。

mitsueより

不妊治療費の「保険」が解禁？

でるぞ、でるぞ、と言われていた保険商品が
いよいよ出るみたいです。

不妊治療:保険、解禁 新商品、来年度にも−−金融審部会

金融庁は７日、金融審議会（首相の諮問機関）の保険作業部会を開き、保険規制の見直しに関する報告書をまとめた。保険契約者が保険金の代わりに介護や葬儀などのサービスを受け取れるようにするほか、保険会社が子会社を通じて保育所を運営することを容認。不妊治療費用を支払う保険商品も解禁する。これらは、法改正が必要ないため、来年度にも新商品が登場する可能性がある。

ちょっと前に助成金の年齢制限が騒がれておりましたが
今回の話は女性にとっては良い話なのではないでしょうか。

今後は、もろもろ民間企業さんたちが頑張って
生殖適齢期の女性に「不妊治療」とはどういうものか
アナウンスして下さると思うので（笑）

挙児希望で、実際に治療に入って初めて
自分のおかれている状況がわかる人が多い

という、現状は少し改善されるのではないでしょうかね。
漢方相談の現場からもっと早く知りたかったという言葉が
死語になることに期待します！！

それにしても、不妊治療に関する統計データって、
少なすぎると思うのですが、どうやって各社、
保険商品に落とし込むかが気になります。

アメリカでは、州と入る保険会社によって「不妊治療費」の適用、
カバーする（検査〜高度生殖医療）範囲が全然違っているので
商品が世に出る際は、要チェックです！！
（とくに検査項目は適用外になる可能性が高いはずなので）


いずれにせよ、社会的にも、ビジネス的にも
「商品設計は複雑すぎるよ〜」なんて
言ってる場合なのではないかも知れません（笑）


保険商品が入ることで、卵子提供や養子縁組の制度の方も
前進すれば良いなと個人的には思っています。

不妊治療の終わりって何なんでしょうね。

クローズアップ現代（2013年5月8日放送）「終わりのない不妊治療」より

NHKが昨年（2012年）、不妊治療について行なったアンケート調査(患者･元患者8213人、医療機関308)によると、35歳以上で不妊治療を続けている1400人のうち47％が｢治療をいつ止めたらいいか分からない｣と答えた。一方、医療機関の8割以上が｢妊娠する可能性が極めて低いと分かっていても患者が希望する限り治療を続ける｣と答えている。

mitsueより

到達点のない医療

社会が進歩していけば、様々なことが複雑化していきますし
新たな問題も増えていきます。

年を追うごとに、少しでもこの複雑化した社会問題の解決に
仕事として関わり、貢献できるよう時間を使いたいと思うようになりました。

何なんでしょうね。不思議です。

最近読んだ不妊に関する３つの本（学会誌）を並べてみると

いろいろ気付かされることがあります。

１、医療者側が求められる不妊治療のケアについて学術集会時の学会誌
２、言わずとしれた体外受精の実績は国内随一。
　「加藤レディースクリニック」のKLCメソッド本
３、大反響のあった、毎日新聞連載を単行本したもの。
　　晩婚化時代の、妊娠、出産の最前線で当時者の声をすくったドキュメンタリー

加藤先生の２の本は、体外受精の流れを事細かく説明して下さっているので
読んでいても、不妊治療に対する精神的な不安が軽減されていきます。
採卵件数が年間２万件を超える実績から独自に考えだされた治療方針は
素晴しいですし、短期間での治療がどれだけ求められているのかがわかります。

一方、１、３は、不妊治療について知れば知る程、
考えさせられることが多く不安が募っていきます。
特に３は、できれば向き合いたくない不妊治療の影の部分が載っており、
個人的には読むのにパワーを要しましたが、現実を知るにはとても良い本でした。

はっきりいって、不妊治療は複雑すぎます！

そもそも、不妊症は病気ではないので医療におけるスタート地点が
通常と全くことなります。

病気ではないので、何かを失った訳でもなく、
得られるかもしれない、もしくは、得られるであろうと想像していた人生が
手に入れられなかった時、可能性の追求をどこで諦め、
どのように人生のSTORYを書き換えていくか。

↑一部の人にとっては仕事とか結婚などに置き換えて
イメージできる部分は少なからずあると思いますが、子供を持つ、持たないは
特に周囲（パートナー、家族）との関係性と社会性に影響を及ぼす為複雑化される
傾向にあるようです。


晩婚、離婚、再婚が珍しくない時代になりましたが
漢方相談にいらっしゃる方の家族背景も本当に様々です。

30代後半、お互い再婚同士で子供は欲しいなんて、
前の結婚の時には思っていなかったのに、今回は欲しい。
（もしくは、一方にお子さんがいらっしゃったり）
結婚・出産は他人事と思っていた晩婚者。

そんなの、年齢に関わらず可能性があるなら求めて当たり前です。

社会性の強い医療モデルをもちカップルの生活をコントロールする

（身体的、精神的、経済的、時間的負担）治療プログラムをもって、
妊娠するとは限らない到達点に向かうのが不妊治療です。

mitsueより